Por Revista MJ

El nacimiento de un niño siempre es una gran alegría y se celebra por todo lo alto… ¿O no es así? Pues resulta que no necesariamente. En Costa Rica, el 49,8% de las mujeres no deseaba su último embarazo.

Así las cosas, si bien esa mitad de mujeres no deseaba ese último embarazo, resulta que uno de cada tres hombres tampoco lo quería. En promedio, las mujeres costarricenses tienen 1.5 hijos y los hombres 1.6; mientras que el número deseado de hijos entre las mujeres de 15 a 49 años es de 2.2.

Tomando en cuenta que el 50% de las mujeres y dos tercios de los hombres ya han tenido relaciones sexuales para el momento en que cumplen 18 años de edad, tan solo un 78% de las mujeres involucradas en alguna unión, entre los 15 y 49 años, usan algún método anticonceptivo.

“De acuerdo con estos datos, surge la necesidad de preguntar por qué estas parejas, que no querían tener más hijos, los tuvieron, ¿fue por desconocimiento o desinformación? ¿fue por falta de comunicación? ¿Fue por falta de cuidado?”, se preguntó la Dra. Pilar Robles, asesora médica de Salud Femenina en Bayer.

Costa Rica ha llevado a cabo grandes esfuerzos por proveer a la población de información y conocimiento sobre la salud sexual y reproductiva; sin embargo, todavía hace falta más trabajo. Un 85% de la población nacional cree que la educación sexual debería iniciar en la escuela primaria.

Si bien en nuestro país, durante los últimos 10 años, se ha presentado una reducción sostenida en en los embarazos en adolescentes, la tasa de natalidad entre mujeres de 15 a 19 años por cada 1.000 es de 50.

Para el 2020, un 54% de las mujeres costarricenses entre 15 y 49 años, usan algún método anticonceptivo; sin embargo, aun se debe lograr que la mayoría de las mujeres conozcan y entiendan las opciones anticonceptivas confiables y efectivas, de manera que tengan mejores oportunidades de evitar embrazos nos planificados.

“En el mundo ideal, lo mejor es que todas las parejas tengan los hijos que deseen y a los que puedan atender y cuidar adecuadamente, para lo cual planificar teniendo la información correcta y educándose apropiadamente es la opción más sana”, agregó Robles.

Métodos anticonceptivos

Métodos hormonales

La píldora: este es uno de los métodos más seguros que existen y sus efectos secundarios son muy pocos.  Se administra por vía oral y consiste en tomar una pastilla con regularidad en cuanto a días y horas.

El Dispositivo Intrauterino(DIU): consiste en una banda de cobre alrededor del dispositivo y un periodo de implantación largo, de hasta 10 años, aunque por precaución son retirados en un plazo menor.  No requiere atención diaria aunque sí revisiones periódicas. Es reversible: la fertilidad se reanuda inmediatamente después de ser retirado.

El anillo vaginal:  es un aro de un material similar al plástico, de 5 c.m. de diámetro y 4 m.m. de grosor que contiene hormonas similares a las de la píldora anticonceptiva. Los efectos secundarios y su eficacia son similares a los de la píldora.  Su aplicación consiste en introducirlo en la vagina, como un tampón, a los 5-7 días de empezar el ciclo, dejándolo dentro durante 21 días; pasado este tiempo se retira, se deja 7 días de descanso y se inserta otro nuevo.

El parche anticonceptivo: este contiene las mismas hormonas de la píldora y al igual que los otros métodos hormonales las va soltando gradualmente y son absorbidas a través de la piel.  El parche se coloca sobre la piel el primer día del ciclo y se cambia semanalmente durante tres semanas consecutivas. Se descansa una semana y luego se inicia otro ciclo de tres semanas con el parche.

Anticonceptivos inyectables:  Consisten en una inyección intramuscular de la hormona progestágena, la cual se aplica cada 3 meses. Este método funciona espesando el moco cervical e inhibiendo la ovulación. Es seguro en un 98% y una de sus ventajas es que no hay que preocuparse por un olvido.

Métodos no hormonales

El preservativo: mejor conocido como condón, es el más popular entre los métodos anticonceptivos no hormonales.  También es el más seguro y fácil de usar; además protege en un 100% contra el virus del VIH.

El condón femenino: la diferencia entre el condón masculino y el femenino consiste en que este último es más ancho que el preservativo masculino y tiene un aro en cada extremo. El del lado cerrado sirve para insertarlo y el otro queda fuera de la vagina.

El Diafragma: es una copa de goma flexible que se llena de espermicida y se coloca en la vagina, antes de la relación sexual.  Se debe dejar puesto por un periodo de 6 a 8 horas después de la relación.  El médico es quien determina el tamaño y tipo apropiado para cada persona.

Otros métodos

Retiro: Es uno de los métodos más antiguos para evitar el embarazo y también uno de los menos confiables. Consiste en que, al mantener relaciones sexuales, el hombre debe sacar el pene de la vagina antes de eyacular. La idea es que esto impide que los espermatozoides entren en la vagina.

Naturales: Estos métodos implican saber cuándo la mujer está en los días más fértiles de su ciclo, por lo que se debe tener un cuidado especial de evitar las relaciones sexuales por completo en estos momentos. Este método implica:

• Mantener un registro diario de la temperatura corporal con un termómetro especial de fertilidad.
• Buscar cambios en la mucosidad alrededor de la entrada del útero.
• Calcular los días fértiles, contando el número de días desde el último período de la ovulación (esto sólo funciona si los períodos son regulares).
• Buscar otros signos como cambios de humor y sensibilidad en los senos, los cuales tienden a ocurrir en la segunda mitad del  ciclo menstrual.

Preguntas frecuentes sobre anticoncepción

• ¿Los condones son peligrosos de usar, porque se rompen?

No. Los condones se rompen de vez en cuando, pero esto es poco probable, si se usa con cuidado y no se enganchen con las uñas o joyas.

• ¿Es cierto que usted no puede quedar embarazada la primera vez que lo hace?

Esto es un mito peligroso que ha sido responsable de una gran cantidad de embarazos no planificados. Usted puede quedar embarazada la primera vez que tiene relaciones sexuales.

• Un amigo me dijo que no puedo quedar embarazada si tengo relaciones de pie. ¿Es cierto?

No, usted puede quedar embarazada en cualquier posición.

• Mi novio dice que no necesitamos anticonceptivos, porque en el último minuto va a quitar su pene para eyacular fuera de la vagina. ¿Es una buena idea?

No, el coito interrumpido como se le conoce, no es una buena manera de evitar el embarazo, esto porque los hombre pueden tener fugas de esperma antes de que eyaculen.

• Se dice que las mujeres sólo pueden quedar embarazadas durante cierta parte del ciclo menstrual. ¿Mi pareja y yo podemos tener relaciones sexuales sin protección si evitamos estos tiempos «peligrosos» del mes?

Es cierto que las mujeres generalmente son más fértiles durante la parte media de su ciclo. Esto es por lo general aproximadamente 12 a 14 días después del inicio de un período. Las mujeres son generalmente menos fértiles justo antes de la menstruación, durante la menstruación, y después de la menstruación. Pero aún así es posible quedar embarazada porque su ciclo menstrual puede cambiar.

• ¿Es cierto que las píldoras anticonceptivas son peligrosas para mujeres jóvenes?

No, al contrario, la píldora tiene riesgos en mujeres mayores. En el grupo de edad de 16 a 30 años, los riesgos de efectos secundarios graves de la píldora son muy pequeños, a menos que usted sea una fumadora o tenga otros factores de riesgo tales como antecedentes de trombosis (formación de coágulos) , o antecedentes familiares de parientes que tenían ataques al corazón o derrames cerebrales a una edad temprana.

¿Los espermicidas son eficaces?

Las cremas espermicidas, espumas, óvulos y esponjas ya no se consideran lo suficientemente eficaces.

• ¿Cuál es el mejor método anticonceptivo?

Muy pocas parejas llegan a las clínicas haciendo esta pregunta, pero no hay un mejor método de planificación familiar. Lo que importa es lo que funciona para usted.

---